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下面附上一則新聞讓大家了解時事

旺報【陳建瑜】

杜特蒂訪問中國大陸前後,不斷做足面子給北京,如今菲國終於獲得實質進展,不僅是菲國漁民能夠重返補魚,中國也成功的降低了南海的緊張情勢,達成中菲關係的雙贏局面。

大陸讓菲國漁民在黃岩島附近海域捕魚,其實也是在南海領土主權之爭中展現彈性。體現只要雙方保持善意,大陸願意在非主權領域方面讓步。南海仲裁中曾提交,大陸在南沙群島海域不能排除菲國漁民捕魚權。大陸目前在捕魚圈上的彈性做法,和南海仲裁對菲律賓做出有利判決的決定相符合。

馬尼拉部分達到自身目的,讓仲裁結果在捕魚權上能夠得以被執行,同時也緩和了大陸與菲律賓的關係;菲國雖然輸了面子,但最終贏得裡子,讓漁民得利,更在經濟上獲得援助,菲國這個算盤打得相當精。

北京對馬尼拉下了不少功夫,願意在黃岩島捕魚權上退讓,其實也是做給附近東協國家看,傳達一種訊號,只要願意與中國坐下來談,對北京友善,中國會投桃報李。

一名空姐日前因聲音沙啞就醫,發現左側聲帶不明原因麻痺,經安排詳細檢查意外發現她右側有甲狀腺腫瘤,且細胞活性極強,疑為惡性腫瘤(見下圖),決定開刀割除,光田綜合醫院耳鼻喉科醫師劉耿僚以改良簡化甲狀腺微創手術,安全割除腫瘤,術後隔日就能出院,讓空姊不受癌症及失聲威脅。

甲狀腺腫瘤男女罹病比例1:7,患者以20至45歲青壯年女性居多,名列台灣女性癌症第5名,多數罹病原因不明。劉耿僚說,甲狀腺腫瘤初期沒有明顯症狀,患者通常是在脖子腫大、聲音沙啞或吞嚥、呼吸困難等併發症出現時才就醫,如果病患在15歲前就發病,腫瘤高達9成為惡性,但只要積極治療,年輕患者可存活40年以上無慮。

醫師劉耿僚說明,每個人都有2條返喉神經支配左右聲帶,傷及單側會造成聲音沙啞、吃東西易嗆到,如果左右兩側聲帶都麻痺時,可能發生窒息危及生命。這名空姊因病毒感染,左側聲帶已麻痺,右側甲狀腺則發現2.5公分腫瘤,檢查數據癌症可能性相當高,必須手術割除,但如果手術中再傷及右側返喉神經,導致右聲帶也麻痺,空姊不僅沒辦法正常說話,還可能面臨無法自然呼吸必須氣切,否則就可能窒息、危及生命。

劉耿僚表示,甲狀腺腫瘤要手術割除時,由於返喉神經緊貼甲狀腺,如果醫師在手術時沒有將返喉神經分離再割除腫瘤的話,很可能傷及返喉神經而產生「聲帶麻痺」併發症。他以組織凝集刀搭配LED頭燈和放大鏡進行甲狀腺微創手術,同時在手術中以聲帶神經探測電腦系統定位,辨識返喉神經。這項手術不需全身麻醉,手術也不需綁線,一個小時就可以完成,隔天就可出院,傷口只有3公分,這名空姐術後3個月已經痊癒,而且傷口已經看不見。

劉耿僚醫師表示,聲音沙啞確認是聲帶麻痺後要特別注意,因為很可能是腦中風、頸部腫瘤或肺癌造成。根據統計,成人聲帶麻痹最常見的原因就是甲狀腺手術,病患接受甲狀腺手術後有5%的機率可能發生聲帶暫時性麻痹,小於1%經半年追蹤未恢復為永久性麻痺,病患將一輩子聲音沙啞。

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